Organisation et transformation du système de santé

Non, puisque je n'étais pas là ! Mais je suis capable de reconnaître qu'on peut se tromper : pour tout vous dire, je pensais qu'elle marcherait, et je constate que c'est une catastrophe. Raison de plus pour ne pas renouveler l'expérience. Vous défendez un modèle urbain et technocratique qui ne peut répondre aux besoins des populations. Vous ne...

Ce que vous dites, c'est que dans les hôpitaux généraux existants, il n'y a plus de médecins. Parce qu'ils vont être déclassés en hôpitaux de proximité, on va soudain en trouver ? Il n'y a pas de médecins, la situation ne va pas s'améliorer ! Je sais bien ce qui va se passer, je peux vous le dire. Parce que dans le monde rural, on en sait long...

Cet amendement propose de renforcer la place des usagers dans la préparation du projet territorial de santé : il tend à inciter à la construction de ce dernier et à introduire des représentants des usagers dans les CPTS.

Voilà un amendement ô combien intéressant ! C'est merveilleux ! Vous nous avez expliqué pendant des heures que vous étiez contre la coercition et, tout à coup, vous voulez envoyer des médecins hospitaliers de Toulouse ayant l'âge de la retraite 100 kilomètres plus loin, à Saint-Gaudens ! Pourtant, si j'en crois les arguments que vous avez longu...

Ayant déjà exprimé mon point de vue, je ne vais pas me répéter. Je dirai simplement que les élus locaux risquent tout de même d'être un peu émus face à l'évolution à venir. J'espère qu'ils seront davantage associés à l'élaboration de l'ordonnance. Monsieur le rapporteur, votre optimisme nous va droit au coeur. J'en profite pour vous dire que s...

Il est identique aux précédents. J'en profite pour répondre à Mme la ministre sur l'amendement précédent : fonctionnaires ou pas, les professeurs sont à la retraite. Ce sont eux qui demandent à poursuivre leur activité ! Et ce n'est de toute façon pas une raison : pourquoi le faire pour les fonctionnaires mais pas pour les libéraux ? Je n'enten...

Cet amendement identique a pour objet de limiter la concurrence directe entre établissements publics et cabinets privés. Cela permettra également d'éviter la pratique déjà dénoncée de détournement de patients.

Votre volonté de développer l'exercice mixte est tout à fait légitime eu égard aux circonstances. Cela étant, on en connaît les effets pervers : on connaît tous des patients qui se retrouvent dans le secteur privé où ils doivent supporter des dépassements d'honoraires. Il y a là un véritable sujet de préoccupation, notamment financier. Je vous...

Vous nous citez, madame la ministre, l'hôpital de Pont-Audemer et je veux bien croire que c'est un hôpital de proximité qui fonctionne et qui réponde à un besoin réel. Cela étant, cet établissement ne vaut pas règle générale, tout simplement parce que tous les territoires sont différents. Vous parlez de qualité des soins, et c'est essentiel, ma...

Mais si ! Nous vous avions prévenus ! Tout cela pour en revenir, et c'est ce qui est dramatique, à un point d'équilibre entre nous tous. Quel gâchis, quand on considère comment cela s'est passé… Moi en tout cas, je n'ai pas envie de revivre la même chose.

Madame la ministre, puisqu'on a évoqué l'hôpital de Pont-Audemer et le CHU du Havre, je vous signale qu'ils sont distants de 42 kilomètres.

Je veux bien entendre toutes les raisons techniques, conventionnelles ou autres. Mais à quoi servons-nous ici ? Cet amendement a été voté en commission après qu'un argumentaire a été développé. La représentation nationale entendait le maintenir jusqu'à l'adoption du texte. Une fois de plus, nous avons le sentiment de ne pas servir à grand-chos...

Je rappelle que la loi de modernisation de notre système de santé, en 2016, a remis aux ordres la responsabilité d'organiser les commissions visant à évaluer les refus de soins et à agir contre eux… Mes chers collègues, je ne sais pas ce qui se passe avec les tablettes électroniques qui servent de support aux amendements, mais s'il y a autant ...

Punaise… Bref, les associations proches des populations en difficulté font remarquer que les refus de soins sont encore bien réels. Il s'agit donc de refondre le système et d'agir contre cet état de fait, qui constitue un problème important dans notre société.

Il ne s'agit pas de jeter la suspicion sur le corps médical. Dans la plupart des cas, ces situations touchent des personnes en grande difficulté qui ont du mal à se défendre. Il faut trouver un système pour qu'elles puissent être entendues.

Je trouve que c'est un bon amendement car, dans la pratique, cela ne se passe pas tout à fait comme vous le dites, madame la ministre. Il y a tellement de mouvements et de médecins qui partent à la retraite, actuellement ! Dans ma circonscription, par exemple, depuis un an et demi, plusieurs médecins sont partis ; pourtant, sur le site de l'ARS...

Dans le prolongement des propos de notre collègue Aubert, je crois aussi que l'évaluation actuelle est insuffisante. Il y a peut-être des critères mais, dans la réalité, le résultat n'est pas à la hauteur de ce que nous constatons, nous, élus, et de ce que confirment les gens. Je crois, moi aussi, qu'il convient d'associer les élus locaux. Peut...

J'ajouterai que dans les territoires sous-dotés, la diminution du nombre de médecins, et donc de prescripteurs, entraînera une baisse du nombre de pharmacies. Il est donc important que cette profession évolue, surtout sachant que les personnes qui ne trouvent pas de médecin se rabattent systématiquement sur les urgences. Certes, une partie de ...

J'entends bien l'argument qui vient d'être développé, et je suis bien conscient de ce risque. Mais la situation d'urgence est telle que l'injustice et l'inégalité ont déjà cours ! Mes chers collègues, quand on veut voir un ophtalmo dans le Jura ou dans les Pyrénées, on doit attendre six mois. Moi, dans le VIIIe arrondissement, j'ai obtenu un re...

Voilà précisément un amendement qui, dans le prolongement de ce qui a été dit, propose – de manière expérimentale – une obligation d'exercer en zone sous-dotée pendant un an. J'insiste : de manière expérimentale. D'aucuns craignent que les médecins ne soient pas d'accord, que ce ne soit de la coercition, etc. Il s'agit d'une expérimentation. Un...