Intervention de Thibault Bazin

Ces amendements identiques visent à instaurer un service public territorial de l'autonomie (SPTA). Compte tenu de leurs compétences, les conseils départementaux, chefs de file en matière d'autonomie, apparaissent comme l'échelon le plus adapté pour répondre aux besoins locaux, au plus près des personnes âgées. Si l'animation est territoriale, le pilote sera bien le département, qui réunira l'ensemble des acteurs. En cohérence, ce service public ne peut être que départemental : c'est pourquoi ce sous-amendement tend à changer la dénomination du service public de l'autonomie qui est ici proposé.

Sur la forme, monsieur le ministre des solidarités, de l'autonomie et des personnes handicapées, c'est par voie d'amendement que vous entendez créer ce service public. Nous aurions préféré que cette proposition figure dans le texte initial et qu'elle fasse l'objet d'une étude d'impact dans le cadre d'un projet de loi. J'ajoute que l'article additionnel que vous nous soumettez pose de nombreuses questions, ne serait-ce que parce que sa rédaction est aussi longue que l'ensemble des quatorze articles de la proposition de loi initiale. L'article L. 149-6 du code de l'action sociale et des familles que vous voulez créer dispose que ce service public territorial de l'autonomie serait piloté par le département. Mais l'article suivant que vous prévoyez, l'article L. 149-7 du même code, précise qu'une conférence territoriale de l'autonomie serait chargée « de coordonner l'action des membres du service public territorial de l'autonomie », c'est-à-dire de piloter. Ainsi, qui du département ou de la conférence territoriale de l'autonomie sera-t-il réellement en charge du pilotage ?

De la même manière, dans l'alinéa suivant de ces amendements, vous prévoyez que cette conférence territoriale de l'autonomie sera chargée « d'allouer des financements pour prévenir la perte d'autonomie ». Elle se réunira sous la forme d'une « commission des financeurs », alors que vous avez déjà prévu une « conférence des financeurs » à l'article 1er . Il convient donc que vous clarifiiez tous ces éléments, car ils posent problème.

Enfin, vous prévoyez que la vice-présidence de la conférence territoriale de l'autonomie sera « assurée par le directeur général de l'agence régionale de santé » (ARS), organe par définition régional. Si l'échelon pertinent pour ce service territorial de l'autonomie est bien le département, il faut donc inscrire que le directeur général de l'ARS peut être remplacé par un représentant. Mme la présidente le sait bien, dans la région qui nous est chère à tous les deux, la Lorraine et donc le Grand-Est, qui est de très grande taille, on imagine aisément que la directrice générale de l'ARS ne pourra participer à toutes les commissions territoriales.