Intervention de Hadrien Clouet

Il s'inscrit dans la lignée des trois précédents : il s'agit de s'interroger sur la manière dont peut s'exercer l'emprise des cabinets de conseil sur les politiques publiques. Ils ne donnent pas forcément des ordres ni une feuille de route ; leur emprise peut être beaucoup plus insidieuse. Elle passe par exemple par la présentation d'un nombre très faible – une, deux, trois au maximum – d'options plutôt similaires.

Notre amendement vise donc à obliger le prestataire privé à fournir, en réponse à la commande publique, plusieurs solutions distinctes. C'est important car on a vu, en milieu hospitalier par exemple, comment se sont opérées différentes contre-réformes : des cabinets de consultants – c'est-à-dire des gens qui n'ont jamais soigné de leur vie mais qui viennent dire à des soignants comment il faut soigner, admettons que ce soit le principe du métier – ne proposaient généralement qu'une ou deux hypothèses de travail pour réformer le temps de passage aux urgences, l'organisation des blocs opératoires, et ainsi de suite. Il n'était jamais question du manque d'effectifs, du manque de dotations ou encore du niveau des qualifications. Les seules hypothèses de travail avancées ces vingt dernières années ont consisté à réduire le temps de pause des soignants, à renforcer l'intensité de leur activité, en bref à les maltraiter comme si c'était la meilleure option pour faire tourner l'hôpital public.

Cela pose un problème et on est en droit d'être en désaccord politique avec une telle démarche. Il est inadmissible que ces cabinets aient la possibilité de ne présenter qu'une seule solution clés en main, sous la forme de présentations Powerpoint qui ne sont que des copier-coller d'une mission à une autre. Notre amendement vise à y mettre fin.