Projet de loi de finances pour 2019 — Texte n° 1255

Amendement N° 1503C (Rejeté)

(864 amendements identiques : CD25C AE1C AE11C AE5C AE2C AE9C AE4C AE3C AC23C AC31C DN1C AC26C AC30C AC8C CL22C AC27C AC24C CE8C CF244C CL8C CL15C CL23C CL10C CE14C AC19C CE6C CL4C CF490C AC11C CE17C CL36C CL32C AE19C CL27C CL37C AE21C CE10C CL21C CE26C AC18C CF390C AC17C CL3C CF268C AE6C CF368C CL1C CL7C AE20C AE14C CE13C CF303C CE12C CF341C CF294C CE9C CE11C CE24C CE18C DN2C CF306C CF277C CD55C CE21C DN12C DN9C DN4C DN6C DN5C CF198C DN13C DN7C CE28C CE16C CF295C CF201C CF187C CF376C CF184C CF344C CF386C CF296C CF297C CF195C CE33C CF200C CF278C CF342C CF338C CF489C CF282C CF284C CF491C CF267C CF314C AE22C CF202C CF359C CL29C CL25C CF224C CF315C CF316C CF225C CL18C CF360C CF319C CL16C CF488C CL30C CF250C CF358C CL33C CF402C CL28C CF321C CL11C CF317C CF401C CL34C CF280C CF320C CF404C CF543C CL31C CF395C CL35C CL24C CF318C CL14C CL6C CL13C CL12C CF394C CF400C CL9C CL17C CF403C CF367C CF369C CF96C CF396C CF432C CF370C CF243C CF300C CF186C CF405C CF208C CF299C CF62C CF207C CF170C CF397C 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1932C 1933C 1935C 1940C 2508C 2513C 2515C )

Publié le 12 novembre 2018 par : M. Perrut.

Photo issue du site de l'Assemblée nationale ou de Wikipedia 

Modifier ainsi les autorisations d'engagement et les crédits de paiement :

Exposé sommaire :

Récemment, le cas de la petite Augustine, décédée d'un gliome infiltrant du tronc cérébral à 4 ans, a remis à l'agenda médiatique la question de la lutte pour le cancer pédiatrique. Diagnostiquée le 3 aout dernier, ses parents ont dû faire face à une maladie incurable et inopérable qui a emporté leur fille en seulement deux mois. Ses proches avaient partagé sur une page Facebook le quotidien éprouvant et émouvant d'Augustine. Ils ont également créé une association, Wonder Augustine en référence à son déguisement et à sa force, afin de faire écho aux combats que mènent les familles et les scientifiques pour que la recherche sur les cancers pédiatriques avance. Nous nous souvenons aussi du cas de la petite Eva, qui donne son nom à l'association Eva pour la vie, décédée en 2011 du même cancer.

Derrière ces cas, des statistiques alarmantes : 1 enfant sur 440 développe un cancer avant l'âge de 15 ans, et ce sont près de 2 500 enfants et adolescents, chaque année, en France, qui sont diagnostiqués d'un cancer ou bien d'une leucémie. Près de 500 d'entre eux décéderont, et ce chiffre ne recule plus depuis une quinzaine d'années. Cela représente l'équivalent de près de 20 classes d'école qui décèdent chaque année des suites d'un cancer ou d'une leucémie. La situation est particulièrement critique sur certains cancers spécifiques aux enfants, tels que les neuroblastomes, les néphroblastomes, les hépatoblastomes, certains sarcomes ou les tumeurs du tronc cérébral, qui se soignent très mal. Le cancer de l'enfant constitue donc un important enjeu de santé mais aussi une question de société.

Malgré les relais de personnalités sportives, artistiques ou politiques sur la question du financement de l'oncologie pédiatrique, moins de 3 % des financements publics alloués pour la recherche sur le cancer, sachant que le budget de la recherche est d'environ 1,1 % du PIB de la France.

Il existe plus de 60 types de cancers pédiatriques. La recherche est essentiellement axée sur les cancers des adultes. Or, les tumeurs malignes détectées chez les enfants ne sont pas de la même nature que celles des adultes et ne peuvent donc pas se soigner de la même manière, il est de même pour la prise en charge qui doit être adaptée à l'âge des patients. Les cancers de l'enfant ne ressemblent pas à ceux de l'adulte. Ils sont d'abord beaucoup plus rares et représentent 1 % à 2 % de l'ensemble des cancers. Les leucémies, les tumeurs du système nerveux central et les lymphomes sont les principales pathologies cancéreuses rencontrées chez les moins de 15 ans. Rien à voir, avec les principaux cancers de l'adulte qui touchent les poumons, le sein ou la prostate.

Face à ces particularités, le manque de moyens alloués à la recherche mène à un cercle vicieux contribuant au maintien de telles statistiques : peu de budget, peu de chercheurs, peu de résultats.

Entre 1970 et le début des années 2000, les enfants et adolescents atteints de cancer ont bénéficié des traitements initialement développés pour les adultes. Si leur taux de survie est d'environ 70 % sur 10 ans, ce taux de guérison progresse peu malgré de nombreux essais cliniques internationaux. Sur les cancers les plus spécifiques à l'enfant, l'espérance de vie est parfois nulle et sans progrès depuis plus de 30 ans. En outre, les thérapies proposées actuellement ne sont pas toujours adaptées à des organismes si jeunes : on estime que 2/3 des enfants guéris présenteront ultérieurement des séquelles à cause de leur traitement.

Dès lors, sans recherche fondamentale, impossible de développer des traitements adaptés grâce à une meilleure compréhension des cancers pédiatriques.

Sous l'impulsion du Président Jacques Chirac la France s'est dotée pour la première fois en 2004, d'un « Plan Cancer » visant à améliorer la lutte contre la maladie, et à mieux prendre en charge les patients et leur famille. Deux autres « Plans Cancer » ont été mis en place, en 2009 grâce à la volonté du Président Nicolas Sarkozy et en 2014, pendant la présidence de François Hollande. Le troisième plan cancer 2014‑2019 continue et amplifie ces efforts.

Les progrès sont indéniables, et la France est aujourd'hui un des leaders mondiaux de la lutte contre le cancer grâce au talent de ses chercheurs, au dynamisme de ses associations, et à la volonté des pouvoirs publics.

Pour autant, à l'heure du bilan de ce plan cancer, il apparait essentiel de passer des paroles aux actes.

La logique du nombre – opposant adultes et enfants – est souvent évoquée, de façon inacceptable : nous ne pouvons opposer une femme atteinte d'un cancer du sein à une petite fille atteinte d'une tumeur du tronc cérébral. Il faut financer dignement la recherche pour les deux, pour espérer sauver les deux.

Les associations, souvent créées par des parents d'enfants décédés, soutiennent quelques projets de recherche. Mais elles n'ont pas les moyens de se substituer à l'État, et nombre de parties-prenantes se sont accordées sur l'impérative création d'un fonds dédié à la recherche sur les cancers et maladies incurables de l'enfant, d'un montant de 15 à 20 millions d'euros par an. Cette conclusion est notamment soulignée dans le rapport de Martine Faure de 2016 sur les cancers oncopédiatriques.

Les familles et les associations ne peuvent néanmoins se substituer aux pouvoirs publics. L'appui du Gouvernement est indispensable, pour créer un fonds de développement de programmes de recherche fondamentale et ne pas laisser le soin aux chercheurs de consacrer la moitié de leur temps à chercher des financements pour travailler.

Aussi, pour faire suite à mon intervention en commission des affaires sociales qui demandait à Madame la Ministre des Solidarités et de la santé de sortir de son attentisme budgétaire sur le sujet, cet amendement propose de permettre aux scientifiques de pouvoir disposer des fonds nécessaires à leurs recherches et ne plus opposer adultes et enfants en matière de recherche contre le cancer.

18 millions d'euros de crédits supplémentaires sont donc fléchés vers l'action 15 « Recherches scientifiques et technologiques en sciences de la vie et de la santé » au sein du programme 172 « Recherches scientifiques et technologiques pluridisciplinaires » alors que les crédits de l'action 14 « Recherche et développement dans le domaine de aéronautique civile » du programme 190 « Recherche dans les domaines de l'énergie, du développement et de la mobilité durable » sont réduits de 18 millions d'euros.

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