Intervention de Annie Vidal

Je ne poserai pas la première de mes questions car elle concerne l'ambulatoire, qui a été largement évoqué. Je me permets simplement d'insister sur la nécessité de donner à nos établissements de santé, notamment les hôpitaux, les moyens de créer des structures ambulatoires dédiées, car c'est selon moi un gage de réussite de l'incontournable virage ambulatoire.

La pertinence des actes de soin est un enjeu majeur de l'efficience de notre système de santé : l'ANAP a identifié des sur-prescriptions pouvant aller jusqu'à 20 % dans certaines spécialités. Les démarches de pertinence, qui visent à réduire les actes inutiles, sont parfois difficiles à conduire parce qu'elles touchent à nos comportements et à nos représentations. Pour les professionnels, c'est le sentiment de ne pas faire assez, et les patients peuvent avoir au contraire le sentiment qu'on ne leur donne pas assez. Il faut donc conduire un travail de fond, d'accompagnement. Les impacts attendus sont importants : économiques, environnementaux, sur l'organisation du travail, la qualité de vie des patients, qui subiront moins d'actes invasifs… Quel est votre regard sur le sujet ? Quelles mesures d'accompagnement préconiseriez-vous ?